파킨슨병 원인과 원인과 증상, 치료방법

파킨슨병은 치매에 이어 두 번째로 흔한 퇴행성 뇌질환이다. 우리 뇌에는 운동에 필수적인 신경 전달 물질인 도파민을 포함하여 여러 가지 신경 전달 물질이 있습니다. 파킨슨병은 중뇌의 흑질이라고 하는 뇌의 특정 부위에 있는 도파민 분비 신경세포가 이유 없이 점차 소실되어 증상이 나타나는 질환입니다.

 

파킨슨병은 주로 고령자에게 발병하는 질환으로 나이가 들수록 파킨슨병 발병 위험도 높아진다. 알려진 발병률은 인구 1,000명당 1~2건으로, 60세 이상 인구의 약 1%, 65세 이상 인구의 약 2%가 파킨슨병을 앓고 있습니다.

원인

흑색질에서 도파민성 뉴런이 소실되는 이유는 불분명합니다. 파킨슨병 환자 중 일부는 파킨슨병 가족력이 있는데 이들 가족 중 일부에서 유전자 이상이 발견되지만 대부분의 환자는 가족력과 명백한 유전적 이상 없이 파킨슨병으로 발전합니다. 파킨슨병이 파킨슨병의 원인이라는 연구 결과가 나왔지만, 대부분의 파킨슨병 환자에서 파킨슨병의 원인은 여전히 ​​불분명합니다.

증상

파킨슨병의 주요 증상은 느린 움직임, 근육 경직과 같은 움직임 장애입니다. 파킨슨병을 적절히 치료하지 않으면 운동 이상증이 점차 악화되어 보행이 어려워지고 때로는 일상생활을 할 수 없게 됩니다. 느린 걷기와 손의 움직임 외에도 말하기가 느려지고 표정이 사라지며 세안, 메이크업, 목욕, 식사 등이 매우 두드러지게 느려진다.

 

파킨슨병은 보통 왼쪽이나 오른쪽에서 시작되기 때문에 환자가 걸을 때 팔을 덜 흔드는 경우가 종종 관찰됩니다. 떨림은 팔을 이완시키는 규칙적인 떨림으로 나타나며, 초기에는 환자가 손 떨림을 인지하지 못할 수 있습니다. 팔을 올리거나 손으로 물건을 잡으면 일반적으로 떨림이 즉시 사라집니다.

 

일반적으로 사람들은 걸을 때 팔의 긴장을 풀기 때문에 걸을 때 휴식을 취할 때 떨림을 자주 관찰합니다. 또한 많은 환자에서 구부린 자세와 보폭의 좁아짐으로 인해 잦은 보행이 발생할 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 균형이 깨지고 종종 떨어집니다. 파킨슨병은 매우 천천히 시작하여 조금씩 진행되기 때문에 언제부터 발병했는지 정확히 알기 어렵습니다. 많은 환자들이 파킨슨병의 세 가지 중요한 특징적 증상(안정 떨림 및 근육 경직)이 발병하기 수년 전에 다른 모호한 증상에 대해 불평합니다. 증상에는 지속적인 피로, 쇠약, 사지 불편, 과민성 및 과민성이 포함될 수 있습니다.

 

먼저 걸음걸이나 자세가 바뀌고 얼굴이 무표정해지는 것을 느끼며 우울증, 배뇨장애, 수면장애 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 초기에는 목 뒷부분이나 허리에 통증이 있을 수 있는데 글씨를 쓸 때 글자의 크기가 점차 줄어들거나 말을 할 때 목소리가 작아지는 경우가 있습니다. 또한 걸을 때 팔의 떨림과 다리가 당기는 느낌이 덜한 경우에는 병원에서 진찰을 통해서도 파킨슨병을 발견할 수 있습니다.

 

위에서 언급한 바와 같이 파킨슨병에서 주로 나타나는 많은 증상은 운동 기능과 관련이 있습니다. 그러나 다른 이상 증상이 동반되는 경우가 많습니다. 이러한 증상을 비운동성 증상이라고 합니다. 비운동성 증상에는 자율신경계 증상(기립성 저혈압, 비뇨기 기능 장애, 성기능 장애), 위장 장애(초행, 연하곤란, 변비), 인지 기능 장애(경도 인지 장애, 치매), 우울증, 불안, 충동 조절 장애, 다음이 포함됩니다. 정신 질환(환각, 망상), 수면 장애(급속 안구 운동 수면 장애, 불면증, 주간 졸음), 통증, 피로 및 후각 장애의 증상이다.

진단/검사

파킨슨병 진단에서 가장 중요한 부분은 병력과 신경학적 검사입니다. MRI, CT 등 다른 뇌질환 진단에 널리 사용되는 다른 검사들은 파킨슨병 자체를 진단하기 위한 보조적 수단이라기보다는 파킨슨병과 혼동될 수 있는 다른 질병을 식별하는 데 주로 사용된다.

 

파킨슨병의 임상증상은 앞서 설명한 바와 같이 주로 떨림, 안정시 떨림, 근육 경직 등의 운동 이상증이 특징이지만 초기 증상에는 모호한 증상이 많아 초기에 파킨슨병을 진단하기 어렵다.

 

특수 화학물질을 사용하는 SPECT 검사, PET 등의 보조 진단 검사가 있지만, 파킨슨병 진단을 위해서는 가장 정확한 전문가의 신경학적 검사 결과와 환자의 특징적인 증상의 이력을 얻을 수 있다고 할 수 있습니다. 파킨슨병의 대부분의 경우 도파민 약물을 복용하면 증상이 크게 개선될 수 있습니다.

 

치료

파킨슨병의 치료법으로 개발된것을 여러 가지가 있습니다. 치료법은 의사만이 적절하게 선택하여 처방할 수가 있고, 환자나 환자 가족은 치료방법을 선택할 수가 없습니다. 어떠한 치료가 가장 좋다.라는 것은 없으며 환자 상태에 맞추어서 실행되는 것입니다.

 

파킨슨병의 치료 목적은 일반적인 생활을 원활하게 할 수 있도록 하는 것입니다. 그렇기 때문에 약물치료도 최소한으로 부작용을 줄이기 위해서 시행하는 것입니다.

 

증상을 완전히 없애기 위해서 처음부터 많은 약물을 복용하게 되면 약으로 인한 부작용이 빨리 나타날 수 있기 때문에 조심하여야 합니다. 파킨슨병에 걸리게 되면 몇 달 혹은 1-2년 정도의 약물 투여로 치료가 끝나는 것이 아니고 계속적으로 약물을 복용하여야 합니다. 따라서 초기에 장기적인 치료계획을 설정하여 이에 맞추어 치료를 해 나가는 것이 반드시 필요합니다. 또한 시간이 지나면서 환자의 상태가 변하게 되면 당시의 상태에 가장 적합한 치료법을 찾아나가야 합니다. 

 

일단 의사를 찾아가서 상담하기 전까지는 개인이 무엇을 할 수 있는 방법은 없다고 보시면 됩니다. 왜냐하면 전문적인 지식이 없기 때문입니다. 잘못된 섣부른 인터넷에서 어쭙잖게 모은 지식으로는 오히려 더 위험해질 수가 있습니다.